【清風(fēng)】以史為鏡 呵護(hù)健康 ———— 人類(lèi)與瘟疫的斗爭(zhēng)從未停止
在地球村里,人類(lèi)與瘟疫的斗爭(zhēng)從未停止過(guò),幾乎伴隨著整個(gè)社會(huì)發(fā)展的全過(guò)程。從某種意義上說(shuō),瘟疫一直就是威脅人類(lèi)健康的頭號(hào)敵人。人類(lèi)為了繁衍后代,延續(xù)生命,要不斷地與疫病作斗爭(zhēng),他們?cè)跉埧岬默F(xiàn)實(shí)中不斷探索各種瘟疫和疾病的認(rèn)知和防治,經(jīng)歷過(guò)從懵懵懂懂、束手無(wú)策到追根溯源、科學(xué)防治的過(guò)程,無(wú)論在中國(guó)還是外國(guó)他們都創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)的奇跡,應(yīng)運(yùn)而生出現(xiàn)戰(zhàn)勝疫病的中醫(yī)和西醫(yī),在抗擊疫病的斗爭(zhēng)中,積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和豐富的防治措施,這些歷史記載都是一面面可以對(duì)照的鏡子,人類(lèi)必須以史為鏡,呵護(hù)健康,以史為鑒,保護(hù)自己,面向未來(lái)。
在我國(guó)古代,最早有文字記載的瘟疫發(fā)生在周代,史稱(chēng)魯莊公20年“齊大災(zāi)”, 其后漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中,大大小小的瘟疫就有300多次,幾乎每個(gè)朝代都有瘟疫發(fā)生。如公元196年?yáng)|漢建安紀(jì)年因傷寒流行,“猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七”。 公元217年(建安二十二年),據(jù)建安七杰曹植記載:當(dāng)時(shí)的慘景 “家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀。或闔門(mén)而殪,或覆族而喪?!背霈F(xiàn)整村、整個(gè)個(gè)家族的消亡。公元612年,隋煬帝舉兵東征高麗時(shí),國(guó)內(nèi)遭逢罕見(jiàn)的大旱,隨即引發(fā)瘟疫流行,染疫而死者眾多。
公元1232年,金國(guó)都城汴京也曾發(fā)生了一場(chǎng)罕見(jiàn)的慘烈瘟疫,在短短的兩個(gè)月時(shí)間里,“諸門(mén)出死者九十余萬(wàn)人,貧不能葬者不在其數(shù)。”死者無(wú)數(shù),窮苦者無(wú)法安葬死去的親人。公元1331年,衡州大旱,元朝救災(zāi)乏力,導(dǎo)致瘟疫肆掠,“死者十九”出現(xiàn)十人九死的慘狀。元朝最后一個(gè)皇帝順帝在位的35年中(1333-1368年)各種疫災(zāi)就多達(dá)12次。
明朝末期(1637年)山西瘟疫流行,史載高發(fā)期死者過(guò)半,后來(lái)還傳到河南,“瘟疫大作,死者十九,滅絕者無(wú)斂?!痹斐伤勒邿o(wú)法安葬的地步。四年后又在江蘇吳江爆發(fā)瘟疫,持續(xù)三年之久,以致京師內(nèi)外瘟疫達(dá)到高峰,得病者口中噴血而亡,這類(lèi)情況持續(xù)一個(gè)多月,死者無(wú)數(shù)。史載清朝光緒帝在位34年就有19年有疫災(zāi),宣統(tǒng)在位三年就有2年有疫災(zāi)。1902年京津地區(qū)霍亂流行,也是死者無(wú)人收斂,同年黑龍江璦琿霍亂,每日死亡七八百,街面上幾乎沒(méi)有人跡。1855年至1894年的三十多年間,云南、廣東、香港的鼠疫,以及1910年的東北鼠疫大流行,致使上百萬(wàn)人喪生。更為可怕的是,瘟疫一般都是伴隨著大的自然災(zāi)害而形成,大災(zāi)發(fā)生后,“百姓餓殍千里”,于是牲畜成片死亡,大量的人畜尸體得不到無(wú)害化處理,導(dǎo)致細(xì)菌和病毒滋生蔓延,繼而引發(fā)瘟疫傳播。這就是后世提出來(lái)的公共衛(wèi)生問(wèn)題,這是人類(lèi)在數(shù)千年的歷史經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來(lái)的,是文明社會(huì)發(fā)展的結(jié)晶。
縱觀世界歷史,人類(lèi)有十多次影響全世界的大范圍災(zāi)難性的瘟疫,其中有四次最恐怖。第一次算是西班牙流感,這次流感歷時(shí)兩年多,1818春-1819年冬,造成全世界十億人感染,近四千萬(wàn)人死亡,其中發(fā)起國(guó)西班牙800萬(wàn)人感染,連國(guó)王也沒(méi)幸免,此流感有三波沖擊,因此史稱(chēng)西班牙流感。資料最早記錄是在1818年3月4日美國(guó)堪薩斯州的軍營(yíng)里,但是外傳最早是1817年底中國(guó)南部支援歐戰(zhàn)的勞工中傳播的,4月法國(guó),5月西班牙,6月英國(guó),8月美國(guó),9月傳到全世界,10月僅美國(guó)就損失20萬(wàn)人,平均壽命下降12歲,瘟疫的死亡人數(shù)大大超過(guò)第一次世界大戰(zhàn)的人數(shù),也導(dǎo)致了一戰(zhàn)提前結(jié)束。
第二次算是歐洲黑死病也稱(chēng)為鼠疫。這是人類(lèi)史上時(shí)間最長(zhǎng),波及最廣,最嚴(yán)重的的瘟疫。從十四世紀(jì)一直延續(xù)到十七世紀(jì),前后300多年,死亡人數(shù)高達(dá)2億。鼠疫最初在六世紀(jì)古埃及發(fā)生,從西奈半島波及到歐洲,死亡近2500萬(wàn)人,第二次鼠疫在十四世紀(jì)肆虐整個(gè)歐洲,至1665年英國(guó)有三分之一人口死于鼠疫,每月有數(shù)千人死亡,9月最高達(dá)到8000人,逼得英國(guó)皇室人員撤離倫敦到鄉(xiāng)下,上萬(wàn)民宅空無(wú)人煙,凡有病人的民宅都打上“紅十字”標(biāo)簽,警示人們切勿靠近,這次瘟疫,預(yù)計(jì)死亡人數(shù)不小于2500萬(wàn)。
在這之前的1348年改變歐洲的歷史進(jìn)程,大規(guī)模的鼠疫席卷歐洲,一位叫博卡奇奧的意大利人記錄下當(dāng)時(shí)的情景:只要發(fā)現(xiàn)人的腹股溝或腋下有青黑色的斑塊,染病后3天就會(huì)死去,故而取名“黑死病”,也就那時(shí)歐洲開(kāi)始建立人類(lèi)衛(wèi)生保健史,追溯病原來(lái)自老鼠身上的跳蚤。這個(gè)時(shí)候的中國(guó)正是元朝,蒙古人倚占中原向西擴(kuò)張,縱橫萬(wàn)里橫掃中亞弛聘歐洲,于是染上黑死?。ㄊ笠撸?dāng)時(shí)蒙古人打到黑海加法城,圍城一年,久攻不下,此時(shí)瘟疫在軍中蔓延,蒙古人心生一計(jì)拋尸城中,也許這就是最早的細(xì)菌戰(zhàn)。加法人染病,戰(zhàn)力不足棄城逃跑,蒙古人雖然占領(lǐng)了加法城,可是不久也因染瘟,棄城而逃,帶回大量病毒,此時(shí)鼠疫開(kāi)始肆虐中國(guó),也就在這不久的1868年元朝被朱元璋農(nóng)民起義軍推翻了,建立大明王朝。而倉(cāng)惶逃離加法城的軍隊(duì)被堵在東羅馬威尼斯城, 盡管不讓加法人入境,隔離40天,可是隨軍隨船攜帶鼠疫的老鼠和跳蚤可以輕易過(guò)河上岸,于是黑死病傳遍歐洲,而且此時(shí)的猶太人成了這場(chǎng)瘟疫的替罪羊,一萬(wàn)多猶太人被殺戳,還殺死了所有的家畜和貓,這使老鼠更加肆無(wú)忌憚?dòng)惺褵o(wú)恐,這場(chǎng)瘟疫讓歐洲元?dú)獯髠?br />
第三次算是天花,是一種痘痘病毒,烈性傳染病。人被感染無(wú)特效藥,治愈后最好的結(jié)果就是“麻子”。最典型的就屬1519年西班牙殖民墨西哥,西班牙將軍赫訥多.科爾特斯帶領(lǐng)西班牙軍隊(duì)占領(lǐng)了墨西哥城,當(dāng)時(shí)的阿茲特克王朝有2200萬(wàn)人,因?yàn)槲烈吆蜌⒋磷層〉诎踩藫p失2000萬(wàn),那時(shí)西班牙軍隊(duì)利用印第安人敬神的“青玉蜀粟節(jié)”策劃了一場(chǎng)大屠殺,但是阿茲特克人精心組織了反攻,打死了800多西班牙軍隊(duì),獲得了勝利??墒窃趹?zhàn)俘和戰(zhàn)死者中有不少都是天花病毒的攜帶者,那是在11-12世紀(jì)西班牙十字軍東征時(shí),天花病毒在歐亞大陸蔓延留下的病根,這些西班牙人具有一定免疫力,而南美從未接觸天花病毒的印第安人,在橫尸遍野中接受了瘟疫的傳播,短短的2個(gè)月就奪去了90%的印第安人的生命。等到第二年赫訥多.科爾特斯帶領(lǐng)西班牙人卷土重來(lái)的時(shí)候,印第安人已經(jīng)無(wú)力反抗,只能接受西班牙的殖民。天花病毒在南美的橫行,讓印第安人損失近3000萬(wàn)人,從此印第安文明走向衰落。在南美,多米尼加、危地馬拉、巴西、印加甚至北美加拿大的印第安人中,天花便是最大的殺手。
第四次算是艾滋病,是一種以艾滋病毒攻擊人類(lèi)免疫系統(tǒng)的危害性極大的傳染病。據(jù)說(shuō)是從剛果黑猩猩血液中抽取的艾滋病毒,注入人體中能增加性功能。第一個(gè)病例是1959年剛果一名男子死于一種不明原因的疾病,血樣認(rèn)定是艾滋病毒感染者。1960年又發(fā)現(xiàn)一位女性免疫系統(tǒng)缺陷病毒的樣本,兩個(gè)樣本的基因?qū)φ眨l(fā)現(xiàn)這種免疫缺陷病毒已經(jīng)在人身存活50年以上。由于艾滋病治愈率低,死亡率高,嚴(yán)重影響患者的身體健康。它是一種性傳播疾病,不僅給患者帶來(lái)生理上的痛苦,還會(huì)造成家庭不和,影響夫妻關(guān)系和睦,還因?yàn)樯婕暗赖聠?wèn)題,對(duì)社會(huì)人群威脅更大,成為危害公共衛(wèi)生健康的社會(huì)問(wèn)題。據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署資料顯示,全球有有3500萬(wàn)人死于艾滋病,去年新感染的艾滋病170萬(wàn)人死亡77萬(wàn)。非洲東部和南部感染者較多,我國(guó)去年也有6萬(wàn)多人感染艾滋病,有18780人死亡,這也是一個(gè)龐大的數(shù)字呀。
綜上所述,人類(lèi)歷史發(fā)展過(guò)程也是和疾病和瘟疫斗爭(zhēng)的過(guò)程。大自然的林林總總,千頭萬(wàn)緒都和人類(lèi)的活動(dòng)有關(guān),自然災(zāi)害頻發(fā)也和人類(lèi)活動(dòng)相關(guān),各種瘟疫也是自然災(zāi)害的一部分。人類(lèi)對(duì)疾病和瘟疫的認(rèn)知也有個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,并無(wú)先知先覺(jué)之說(shuō),即使有先見(jiàn)之明者也只不過(guò)是智慧過(guò)人,預(yù)見(jiàn)性強(qiáng)而已。
看看我們歷史上的智者,他們?cè)诎l(fā)現(xiàn)瘟疫指導(dǎo)人們與瘟疫作斗爭(zhēng)中的表現(xiàn)。古時(shí)候人們對(duì)瘟疫缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí),他們樸素的認(rèn)為這是上天對(duì)人類(lèi)的處罰,于是祈求神靈庇佑,降災(zāi)軀疫。一些善良的帝王還把責(zé)任攬?jiān)谧约荷砩?,發(fā)詔書(shū)謝罪,祈求上蒼寬恕黎民百姓。隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步,人們意識(shí)到光靠祈求上蒼已經(jīng)無(wú)濟(jì)于事,也要想辦法對(duì)付瘟疫。如隔離,《漢書(shū)》記載“元始二年,旱蝗,民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥?!笔钦f(shuō)瘟疫流行區(qū)要空出一些住宅,隔離患者,集中療傷,防止擴(kuò)散。晉朝時(shí)規(guī)定“朝臣家有時(shí)疾染易三人以上者,身雖無(wú)疾,百日不得入宮?!本褪钦f(shuō)大臣家中有被染疾者,雖自身未感染,但也不允許百日內(nèi)入宮。漢朝還特別設(shè)置了“癘人坊”,作為隔離機(jī)構(gòu)。
還有,對(duì)公共衛(wèi)生的防護(hù)也有一些措施,如秦朝時(shí),就實(shí)施對(duì)“棄灰于道者”的懲罰,不但罰錢(qián),還責(zé)令做苦役。古人還特別重視水源和居住環(huán)境的消毒防疫,孫思邈在《千金要方》中記載:“疫之所興,或溝渠不泄,蓄其穢惡,熏蒸而成者。”要求官府采取辦法,“差淘渠人通渠”外,還“疏浚河道,勿使積污,廣鑿井泉,勿使飲濁”,后期甚至還用了“驅(qū)蠅祛疫”的方法。除公共衛(wèi)生外,還要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生上,指出“疾病,內(nèi)外皆掃,徹褻衣服,加新衣”。就是說(shuō)要經(jīng)常打掃好個(gè)人衛(wèi)生臟衣舊衣的污垢要清除,防止滋生細(xì)菌。同時(shí)提倡“衣被宜潔凈,飲食宜淡泊,臥房宜開(kāi)闊,窗戶宜開(kāi)爽,疫氣自然消”。
當(dāng)然,古人對(duì)瘟疫也必須使用藥物治療與瘟疫對(duì)抗。如《疫診一得》中,記載過(guò) “清瘟敗毒散”的方藥,直到現(xiàn)在依然在使用。古人還用焚燒蒼術(shù)、木香、降香等芳香藥物,以達(dá)到避穢、健脾化濕的功效?!督饏T要略》中還記載了一劑名叫澤瀉湯的藥,也對(duì)瘟疫有抑制的作用?,F(xiàn)存最早的中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有記載。如《素問(wèn)?刺法論》指出:“五疫之至,皆向染易,無(wú)問(wèn)大小,病狀相似……,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣?!薄端貑?wèn)?本能病》篇:“厥陰不退位,即大風(fēng)早舉,時(shí)雨不降,濕令不化,民病溫疫,疵廢。風(fēng)生,民病皆肢節(jié)痛、頭目痛,伏熱內(nèi)煩,咽喉干引飲?!敝赋鰷匾呔哂袀魅拘浴⒘餍行?、臨床表現(xiàn)相似、發(fā)病與氣候有關(guān)等特點(diǎn),并認(rèn)為只要“正氣存內(nèi)”,就能“避其毒氣”。 晉朝葛洪《肘后備急方》對(duì)瘟疫也有論述,認(rèn)為“傷寒、時(shí)行、溫疫,三名同一種?!淠隁q中有癘氣兼挾鬼毒相注,名為溫病。”并立“治瘴氣疫癘溫毒諸方”一章,記載了辟瘟疫藥干散、老君神明白散、度瘴散、辟溫病散等治療、預(yù)防溫疫的方劑。
再就是瘟疫來(lái)臨時(shí)實(shí)施實(shí)施救助。漢平帝劉衎時(shí)期,瘟疫流行,導(dǎo)致國(guó)家動(dòng)蕩,民不聊生。于是他在元始二年下詔,指定凡是在瘟疫里一家死掉6 人的,賜給葬錢(qián)五千;一家死掉4人以上的,賜給葬錢(qián)三千;2人以上的賜二千。這些錢(qián)名義上是喪葬錢(qián),其實(shí)就是對(duì)親屬們的一種經(jīng)濟(jì)救助。又如梁武帝時(shí)期郢城大疫,全城“死者十七八”,出現(xiàn)了大量拋尸現(xiàn)象 大疫之年,出現(xiàn)尸首無(wú)人掩埋,官府都會(huì)為這些人善后。朝廷命令大疫之年,出現(xiàn)尸首無(wú)人掩埋,官府為之善后,為死者賜棺收殮,及以防止疾疫傳染。南宋嘉定元年,江淮一帶瘟疫肆掠,導(dǎo)致尸積如山。官府出面招募志愿者,凡安葬200具尸首者獎(jiǎng)勵(lì)度牒一道。當(dāng)然封建帝王搞的是“家天下”,不可能對(duì)老百姓有多少實(shí)施實(shí)質(zhì)性幫助,但是這些防治瘟疫的措施也是可以借鑒的。所以我在這里鄭重提醒大家,別拿歷史不當(dāng)鏡子,我們一定要學(xué)會(huì)以史為鏡,呵護(hù)健康,以史為鑒,面向未來(lái)!